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健保會上午開會討論分級醫療、部分負擔調整案，衛生福利部中央健康保險署長李伯璋會後表示，健保會委員對分級醫療都正面贊成，也給予很多配套的意見，健保署會盡快跟各界討論，希望部分負擔調整能盡快上路。
李伯璋表示，定案版本是經轉診到醫學中心或區域醫院就醫者，調降門診部分負擔四十元，醫學中心為一百七十元，區域醫院為一百元。但未經轉診，調高門診部分負活動擔，由三百六十元調升到四百廿元，漲六十元。
若到醫學中心急診，李伯璋說，輕傷者（三、四、五級）部分負擔多漲一百元，調到五百五十元。但凌晨○時到隔日上午六時維持原價不調整。檢傷分類也是看完診才做，不會發生評定三級多收錢，結果是二級的狀況。
有意見質疑，急診深夜不漲價會讓民眾等到深夜才掛號；李伯璋說，民眾如果需要到急診，不會故意半夜去，未來也會極力發展APP，提供檢傷分類查詢及醫院開放資訊，民眾可先查自己的狀況再決定看診。
有關醫院初級照護比例，李伯璋說，將逐年減少醫學中心及區域醫院初級照護服務量，醫學中心及區域醫院初級照護服務量，分別不得超過一○五年的八十％及九十％，超過部分，不予分配總額。
李伯璋說，經財務估算，調降初級照護量對某些醫院來說，影響不會很大。未來希望把資源放在重症醫療，調整支付標準。
他表示，相信這些改革方向對醫療改革是好的，也會有效果，部分負擔的調整目的不是為了健保的財務，也不是為了加錢，而是希望完善制度，醫學中心像國外一樣以重症、轉診為主，未來也會定期檢討相關政策。
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（中央社記者陳偉婷台北25日電）健保署日前發現，有民眾拿中國大陸特定診所診斷證明回台申請核退，詐領健保。健保署長李伯璋說，擬取消境外門診核退，但急診、住院維持現狀，仍待凝聚共識。 衛生福利部中央健康保險署日前表示，2年前開始有約2000多人次，持中國大陸廣東特定診所的診斷證明申請費用核退，且症狀都是發高燒、打點滴等，甚至有人根本沒出境，卻能「隔海就醫」。 根據健保署資料，民國104年國人境外就醫費用健保核退共約13.1萬件、新台幣3.4億元，以中國約10.2萬件、2.4億元最高。 李伯璋今天受訪時表示，從資料顯示，境外申報核退確實有漏洞，有民眾每個月固定拿中國大陸同一間診所的診斷書申報核退，到底有沒有就醫也不清楚。 他說，目前討論的做法有全面取消境外門診就醫核退，但保留急診和住院的核退，民眾不太可能故意去醫院看急診和住院，這是比較單純的做法，但兼顧到民眾海外就醫權益，還有待討論、凝聚共識。 過去有民眾到海外生產，回國也申請健保核退，李伯璋說，生產問題比較複雜，牽涉到產婦孕程、能不能回國生產等問題，如果有住院還是可以申請核退。 李伯璋說，如果全面取消海外門診核退，估計一年健保可省2到3億元，會盡快尋求各界共識，預估最快明年會上路。 健保署醫管組專門委員林寶鳳上午表示，未來如何嚴管，還有待分析資料與取得共識才能拍板定案，但方案只要確立，將送衛福部核定即可實施，按行政流程最快明年7月可以上路。1051125
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